王淑喜的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 保命防跌！ 銀髮族要小心受藥物影響

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)

根據衛福部統計，民國103年65歲以上高齡人口十大死因中，意外事故傷害排名第七，跌倒是高齡長者事故傷害的第2大死因，非致死的跌倒造成住院天數及醫療費用支出增加，不只提高高齡長者醫療照護費用支出，更影響生活品質。

病人安全通報 跌倒事件近三成

臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科總藥師張伶祝表示，自民國94年台灣病人安全通報系統(Taiwan Patient- Safety Reporting system, TPR)建置以來，民國99~103年間，因跌倒事件占所有通報事件26-27%。探討跌倒發生原因以病人生理及行為因素為主佔83%；其次為與環境因素相關19.1%；與藥物相關之跌倒18.7%；器材設備因素7.4%。

使用藥物要小心 這些狀況不可輕忽

「預防跌倒」是107-108年醫療品質及病人安全工作的年度目標之一。張伶祝藥師指出，評估跌倒與藥物之相關性，當藥物會使病人產生Confusion（混亂）、Depression（憂鬱）、Sedation（鎮靜）、Arrhythmia（心律不整）、Hypovolemia（低血容量）、Orthostatic hypotension（姿勢性低血壓）、Diminished cognitive function（認知功能減損）、Change in gait and balance（步伐不穩）等作用，就會增加病人跌倒的風險。

藥物類別包括抗組織胺劑(Antihistamines)、降血糖劑 (Hypoglycemics)、降血壓劑(Antihypertensives)、抗膽鹼藥物(Anticholinergics)、利尿劑(Diuretics)、解焦/鎮靜/安眠藥(Anxiolytics/Sedatives/Hypnotics)、抗憂鬱藥(Antidepressants)、抗精神病藥(Antipsychotics)、鴉片類止痛劑、麻醉藥品(Anesthetics)、抗癲癇藥(Antiepileptics)、散瞳劑 (Mydriatics)。

預防跌倒三步驟 高齡長者要注意

張伶祝說明，預防病人跌倒有檢視、辨識、防範三步驟，藉此降低高齡長者因用藥而跌倒之發生率。

一、檢視高齡長者是否為高危險群：尤其新接觸的高齡長者。如剛入院時、轉病房時或身體狀況有改變時。

二、辨識是否有跌倒危險因子：確認高齡長者是否有潛在內因性、外因性或用藥相關危險因子。如環境因素、健康因素、或藥物相關因素。

三、防範措施：

1.檢視院內藥品，建立易跌倒相關藥品之品項資料，提供藥師及相關醫護人員參考，並適時提供、告知用藥病人預防跌倒的警示。

2.「易跌倒高危險群」病床床頭做標示，或手環用特殊顏色、記號標示，提醒醫護同仁留意行動。

3.評估是否為易跌倒高危險族群，定期審核處方（減少不必要之藥品使用）、密切注意藥品副作用及交互作用之發生，衛教有防跌意識及注意事項。

 莫札特經典作 台北愛樂德文唱魔笛

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【台灣醒報記者洪進安台北報導】動人的旋律加上逗趣的故事，演員們以德文華麗的唱法詮釋音樂家莫札特作品《魔笛》，台北愛樂團27日舉辦歌劇《魔笛》彩排記者會，演員們洪亮的唱腔、喜怒哀樂的生動表情，震撼了現場觀眾。

音樂神童莫札特的歌劇《魔笛》是以雋永的詠嘆調成為傳世數百年的音樂經典，台北愛樂團將故事設定在日與夜的國度中，王子塔米諾藉由魔笛與魔鈴幫助，經歷重重考驗，終於覓得命中注定的伴侶帕米娜公主。

台北愛樂歌劇坊將在指揮邱君強與導演陳仕弦的帶領之下，以嶄新的手法重新詮釋《魔笛》歌劇選粹音樂會，讓觀眾回到古典時期，跟著莫札特，共同進入《魔笛》這齣經典、奇幻、逗趣的作品中。

指揮邱君強曾於1998年擔任《魔笛》的指揮。「過去的演出時強調讓台灣演員咬字清晰，這次《魔笛》則著重在對於戲劇本身的想法。」他表示，此劇就像是莫札特對於音樂的回顧與檢討，童話內容充滿隱喻和諷刺，如夜后演唱華彩音樂，但她卻扮演反派角色，而捕鳥人的音樂明亮且質樸的，表達出人應該回歸自然、反璞歸真。

「有別於全本歌劇選擇大型音樂廳演出，此次將於中小型劇場呈現。」導演陳仕弦指出，魔笛的故事發生在森林裡、神殿、水和火，一轉身又到監牢，劇場使用切割空間的方式，以5片移動式的白布景，讓空間可以出現無限變化，「再加上光與影的效果，以及飾演莫札特的說書人，呈現逗趣的劇情銜接，拉近與觀眾的距離。」

台北愛樂團劇坊《魔笛》將於4月11至13日，在台北市中山堂光復廳演出，全場以德文原文演唱，同步中文字幕。

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